慢性肾病
# 慢性肾病（CKD）简明科普 **定义**：肾脏受损、肾功能下降 ≥3 个月，悄悄进展、早期几乎无症状，**可进展到尿毒症，但早控能显著延缓**。 ## 一、分期（看肾小球滤过率 eGFR） - 1–2期：肾功能接近正常，重在查因、护肾 - 3期：中度下降（最常见），开始控并发症 - 4期：重度下降，准备透析/移植通路 - 5期：尿毒症，需透析或肾移植 ## 二、常见原因（国内TOP） 1. **糖尿病肾病**（第一位） 2. **高血压肾损害** 3. **慢性肾炎/IgA肾病** 4. 痛风肾结石、长期乱吃止痛药/偏方、肥胖 ## 三、早期信号（很多人没有） - 泡沫尿久不散、尿色变深 - 眼睑/脚踝水肿、乏力、夜尿多 - 血压偏高、贫血、皮肤痒、食欲差 ## 四、必做检查（筛查/随访） - 抽血：**肾功能（肌酐、eGFR、尿酸、钾）** - 尿检：**尿蛋白/尿微量白蛋白** - 影像：**肾脏彩超**（大小、皮质、结石） ## 五、核心治疗与护肾原则（最实用） 1) **严控血压** 目标一般 <130/80；常用：沙坦/普利类（护肾降蛋白，**血钾高/晚期慎用**） 2) **降尿蛋白** 蛋白越少，肾越慢坏；糖肾可用列净类（降糖又护肾） 3) **饮食关键（记住3点）** - **低盐**：每天盐 <5g（防升压、防水肿） - **优质低蛋白**：少肉汤、少蛋白粉，适量蛋/奶/瘦肉 - **限钾限磷**：肾差少吃坚果、浓汤、水果过量、加工零食 4) **绝对避开伤肾药** 止痛药（布洛芬/双氯芬酸）、不明偏方、抗生素乱服、造影剂不水化 ## 六、最怕的并发症 高钾（会心跳骤停）、酸中毒、贫血、钙磷紊乱/骨病、心衰 ## 七、能不能逆转？ - **早期**：控血压血糖+降蛋白，可长期稳定、不进展 - **中期**：规范治疗大幅拖慢到尿毒症时间 - **晚期**：靠替代治疗（透析/移植）维持生命 --- 你想了解哪种？我精简给你： 1）化验单怎么看（肌酐/eGFR/蛋白尿） 2）慢性肾病 **一日饮食清单** 3）合并糖尿病/高血压的用药方案
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