
又到了春暖花开、草长莺飞的时节,暖暖的阳光洒在肩头,淡淡的花香随风飘散,正是踏青赏春的好时候。然而,这份沁人心脾的芬芳里,也潜藏着健康的隐患。春天是过敏性疾病的高发季,而过敏性紫癜,正是其中常见且需要警惕的一种。
过敏性紫癜是一种以侵犯皮肤和全身细小动脉、毛细血管为特征的过敏性血管炎。过敏原是常见的诱因之一,典型表现可概括为“一皮三痛”:皮肤紫癜、腹痛、关节痛,严重时可累及肾脏,发展为紫癜性肾炎。所谓紫癜性肾炎,即过敏性紫癜导致的肾损害,可发生于病程的任何阶段,有时甚至在皮疹消退后或疾病相对静止期才悄然出现。
从症状来看,皮肤紫癜多见于四肢,尤其是下肢伸侧和臀部,呈对称分布的出血性斑点,初起时为红色斑点状,压之褪色,后逐渐变为紫红色,稍隆起于皮表。关节症状多累及踝关节和膝关节,表现为关节痛或关节炎,但通常不遗留关节变形。胃肠道症状以脐周或下腹部的阵发性绞痛为主,可伴有恶心、呕吐、血便,内镜下可见胃肠道黏膜紫癜样病变。肾脏受累多发生于出疹后4至8周内,少数可延后数月甚至两年,主要表现为镜下血尿和蛋白尿,若蛋白丢失过多,可出现肾病综合征样表现,双下肢重度水肿。
展开剩余56%治疗紫癜性肾炎需因人而异,依据患者的年龄、临床表现及肾损害程度制定个体化方案。总体原则是积极控制免疫性炎症,抑制肾小球系膜增生性病变,延缓或预防肾脏纤维化。在疾病活动期,应注意休息,维持水电解质平衡;水肿或大量蛋白尿者需低盐饮食、限水并避免高蛋白食物。为预防紫癜反复发作加重肾损害,应积极预防上呼吸道感染,清除慢性感染病灶,寻找并远离可能的过敏原。一旦出现血尿、蛋白尿、水肿等表现,需及时启动免疫抑制剂、激素治疗,或结合中西医协同治疗。值得庆幸的是,紫癜性肾炎总体预后良好,儿童患者优于成人。
对于预防而言,饮食是第一道关口。宜进食低盐、低脂、高维生素、优质蛋白的软食,若有消化道症状则选择易消化的食物,避免过热刺激;活动性出血时应禁食。羊肉、牛肉、驴肉、鹅肉、香菜、香椿、韭菜及鱼虾蟹等发物和易致敏食物需谨慎回避,辛辣刺激、肥甘油腻之品及烟酒亦在禁忌之列。切忌暴饮暴食,以免加重胃肠负担诱发或加重出血。
皮肤护理同样不可忽视。严密观察皮疹的部位、颜色及消退情况,保持皮肤清洁干燥,避免擦伤感染。女性患者切忌使用染发剂、美发剂等刺激性强的产品。起居方面,需随天气变化增减衣物,预防感冒。发作期患者应多卧床休息,减少消耗,避免过早或过多行走活动;病情好转后可进行太极、八段锦等温和锻炼,但需劳逸适度。关节肿痛者需局部制动保暖,取舒适卧位以减轻疼痛。
情绪的稳定也是康复的重要一环。保持心情舒畅,避免烦躁焦虑,可尝试听音乐、阅读、聊天等方式转移注意力,减轻心理负担。石家庄慈爱中医院提醒您:过敏性紫癜虽在春季高发,但通过科学的预防和规范的诊疗,完全可以将它对生活的影响降到最低!
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